Legamento Collaterale Ulnare

Il Legamento collaterale ulnare del pollice è uno dei principali stabilizzatori dell’articolazione metacarpofalangea (MCF) del primo dito.

Anatomia

Posizione: si trova sul latoulnare (cioè interno) dell’articolazione MCF del pollice.
Origine: dalla testa delprimo metacarpo.
Inserzione: sullabase della falange prossimale del pollice.
Funzione: stabilizza l’articolazione impedendo l’abduzione in valgodella falange (cioè lo spostamento laterale del pollice verso l’esterno).

Durante movimenti di presa forte o opposizione, il LCU viene teso e aiuta a mantenere la stabilità necessaria per afferrare oggetti.

Sintomatologia

- Dolore
- Lieve/Alta instabilità
- Perdita progressiva della forza nella presa
- Gonfiore
- Edema
- Dolore alla digitopressione

Fattori di Rischio

I fattori di rischio per la lesione del legamento collaterale ulnare (LCU) del pollice possono essere biomeccanici, sportivi, occupazionali o anatomici. Riconoscerli è fondamentale per la prevenzione, la diagnosi precoce e una corretta gestione clinica.

1. Sportivi e traumatici

Sport di contatto o di presa:
- Sci (cadute con bastoncino in mano)
- Rugby, judo, basket, pallamano
- Arrampicata o CrossFit (forte stress sulle articolazioni del pollice)
Sport con attrezzi impugnati:
- Tennis, paddle, golf
Cadute accidentali con mano in estensione:
- In particolare se il pollice si impatta contro il terreno o un oggetto

2. Professionali e lavorativi

Lavori manuali ripetitivi (artigiani, meccanici, muratori)
Movimenti ripetitivi ditorsione o presa forzata
Attività che comportanoafferraggio o sollevamento frequente di oggetti pesanti

Diagnosi

Esame fisico: test di instabilità in valgo con il pollice in flessione a 30° (per testare il legamento isolatamente).
Ecografia dinamica: utile per valutare il grado di rottura e per identificare la lesione di Stener.
Risonanza magnetica (RMN): utile in caso di dubbio o per pianificare l’intervento chirurgico.
Radiografia: per escludere fratture associate o distacchi ossei.

Trattamento Conservativo

Lesione parziale (senza instabilità evidente)

Immobilizzazione contutore o gesso per 3–6 settimane
Fisioterapia post-immobilizzazione per recupero funzionale

Trattamento Chirurgico

Lesione completa senza lesione di Stener

In alcuni casi può essere gestitaconservativamente (immobilizzazione), ma con attento monitoraggio

Lesione completa con instabilità o lesione di Stener

Richiedechirurgia:
- Sutura diretta del legamento
- Reinserzione ossea con ancorette
- In alcuni casi, ricostruzione con tendine autologo (palmaris longus) se il legamento è degenerato

Fase post-operatoria

Immobilizzazione per 4 settimane
Riabilitazione graduale per 2–3 mesi
Ritorno completo alle attività: 3–4 mesi

Legamento Collaterale Ulnare

Contattomano

Salvador mundi

Polimedica Favino

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